Belangrijk als je je op B12 laat testen

DoorBas Buis

Aan de aanvragers van laboratoriumdiagnostiek (mbt B12)
Voor de vraagstelling “vitamine B12 deficiëntie” wordt door de AKC al vele jaren de bepaling van vitamine B12 in serum als diagnostische test aangeboden. Door de toename in kennis van de metabole gevolgen van een tekort aan vitamine B12 weten we dat die bepaling niet voldoende sensitief is om alle vitamine B12 deficiënties op te sporen. De biochemische achtergrond daarvan is dat vitamine B12 in serum verdeeld is over twee verschillende transporteiwitten, waarvan slechts één vitamine B12 beschikbaar maakt voor de weefsels. Dat is het transcobalamine-gebonden vitamine B12.

Niet alleen in theorie maar ook in de praktijk blijkt de verhouding sensitiviteit/specificiteit voor de opsporing van vitamine B12 deficiënties gunstiger voor het transcobalamine-gebonden B12 dan voor de totale B12-concentratie in serum. Sinds kort beschikken we over de mogelijkheid deze nieuwe parameter, die “actief B12” wordt genoemd, reproduceerbaar en geautomatiseerd te meten. Om praktijkervaring met de nieuwe bepaling op te doen, zullen we voorlopig gedurende een aantal maanden bij elke aanvraag voor een vitamine B12 bepaling de bepaling van actief B12 toevoegen als de uitslag van totaal B12 lager is dan 300 pmol/l.

Onderzoek heeft namelijk uitgewezen dat onder die waarde het aantal discrepante uitslagen significant toeneemt. Als, na deze evaluatieperiode, zou blijken dat de actiefB12 bepaling de totaalB12 bepaling geheel kan vervangen, zal deze laatste voor de indicatie deficiëntie-onderzoek kunnen worden afgeschaft. Voor de afname van het bloedmonster heeft deze verandering geen gevolgen. In gevallen waar ook Actief B12 onvoldoende duidelijkheid verschaft, kan het laboratorium op aanvraag ook de metaboliet methylmalonzuur bepalen. De referentiewaarde voor ActiefB12 is “> 20 pmol/l”.

Samenvatting: De AKC introduceert de bepaling van Actief B12 ter verbetering van de diagnostiek van vitamine B12 deficiëntie, voorlopig als extra bepaling indien het totaal B12 < 300 pmol/l.

Met vriendelijke groet,
Prof.dr. J.Lindemans, Dr.R.de Jonge, Klinisch chemici
Erasmus MC

Vergelijkbare berichten

  • Cannabisgebruik verlaagt IQ

    WASHINGTON – Het gebruik van cannabis maakt op de lange termijn dommer. Dit concluderen wetenschappers van de Duke University in het Amerikaanse Durham in een studie die bijna 40 jaar heeft geduurd. Er is nu bewezen dat hasjconsumptie ernstige schade toebrengt aan het centrale zenuwstelsel. Naarmate de proefpersoon jonger is bij het beginnen met blowen,…

  • Nederlanders eten niet gezond genoeg

    ‘Nederlanders eten niet gezond genoeg’. Vrijwel alle kinderen vanaf 7 jaar (98 procent) eten niet genoeg groente. Volgens de normen zouden ze drie opscheplepels groente per dag moeten eten. Ongeveer 84 procent van de volwassenen komt niet aan de norm die voor hen geldt: vier opscheplepels per dag. Nederlanders eten ook te weinig fruit en…

  • Verlies van vet met extra vitamine D

    Verlies van vetweefsel met extra vitamine D Iraanse wetenschappers gaven aan 75 mannen en vrouwen met overgewicht een supplement met 25 microgram vitamine D3 of een placebo. Na 12 weken hadden diegenen die vitamine D namen, bijna 3 kg minder vetmassa dan diegenen die een placebo namen. Ook de taille verminderde, maar het totale lichaamsgewicht…

  • Huidprobleem? Grijp niet meteen naar hormooncreme

    Je hebt uitslag, een exceem-achtige, of een ‘rash’ of uitslag door het hoge vochtgehalte in de lucht of zelfs irritatie door aanraking met iets of een uit de hand gelopen insectenbeet. De dokter schrijft je meestal een hormoon-crème voor. In 85% van de gevallen zijn er meerdere recepten nodig alvorens er een werkend product bij…

  • Sporten en koffie veranderen DNA (Epigenetica)

    AMSTERDAM – het DNA van spieren wordt op dezelfde manier aangepast tijdens het sporten en het drinken van koffie 6 maart 2012 18:41 Dat schrijven Zweedse onderzoekers van het Karolinkska Instituut in Stockholm dinsdag in Cell. Het idee dat DNA statisch is en niet meer verandert tijdens het leven is al 10 jaar van tafel….

  • Dik van water

    Geloof het of niet: van water kun je dik worden! Althans, dit stelt professor Adam Carey, voedingsdeskundige bij de Metropolitan Universiteit in Leeds. ” Water bevat verontreinigde stoffen die gezondheidsklachten veroorzaken. Zelfs gewichtstoename.” Hollywood is niet blij met de uitspraken van de Britse deskundigen. Welke celeb zweert niet bij drie liter water per dag om…