Belangrijk als je je op B12 laat testen

DoorBas Buis

Aan de aanvragers van laboratoriumdiagnostiek (mbt B12)
Voor de vraagstelling “vitamine B12 deficiëntie” wordt door de AKC al vele jaren de bepaling van vitamine B12 in serum als diagnostische test aangeboden. Door de toename in kennis van de metabole gevolgen van een tekort aan vitamine B12 weten we dat die bepaling niet voldoende sensitief is om alle vitamine B12 deficiënties op te sporen. De biochemische achtergrond daarvan is dat vitamine B12 in serum verdeeld is over twee verschillende transporteiwitten, waarvan slechts één vitamine B12 beschikbaar maakt voor de weefsels. Dat is het transcobalamine-gebonden vitamine B12.

Niet alleen in theorie maar ook in de praktijk blijkt de verhouding sensitiviteit/specificiteit voor de opsporing van vitamine B12 deficiënties gunstiger voor het transcobalamine-gebonden B12 dan voor de totale B12-concentratie in serum. Sinds kort beschikken we over de mogelijkheid deze nieuwe parameter, die “actief B12” wordt genoemd, reproduceerbaar en geautomatiseerd te meten. Om praktijkervaring met de nieuwe bepaling op te doen, zullen we voorlopig gedurende een aantal maanden bij elke aanvraag voor een vitamine B12 bepaling de bepaling van actief B12 toevoegen als de uitslag van totaal B12 lager is dan 300 pmol/l.

Onderzoek heeft namelijk uitgewezen dat onder die waarde het aantal discrepante uitslagen significant toeneemt. Als, na deze evaluatieperiode, zou blijken dat de actiefB12 bepaling de totaalB12 bepaling geheel kan vervangen, zal deze laatste voor de indicatie deficiëntie-onderzoek kunnen worden afgeschaft. Voor de afname van het bloedmonster heeft deze verandering geen gevolgen. In gevallen waar ook Actief B12 onvoldoende duidelijkheid verschaft, kan het laboratorium op aanvraag ook de metaboliet methylmalonzuur bepalen. De referentiewaarde voor ActiefB12 is “> 20 pmol/l”.

Samenvatting: De AKC introduceert de bepaling van Actief B12 ter verbetering van de diagnostiek van vitamine B12 deficiëntie, voorlopig als extra bepaling indien het totaal B12 < 300 pmol/l.

Met vriendelijke groet,
Prof.dr. J.Lindemans, Dr.R.de Jonge, Klinisch chemici
Erasmus MC

Vergelijkbare berichten

  • Koffie goed tegen kanker”

    AMSTERDAM – Goed nieuws voor gestresste workaholics. Oostenrijkse onderzoekers concluderen dat het drinken van koffie goed is tegen kanker en hartziekten. Uit een onderzoek van het Griffith Health Institute en de Universiteit van Wenen in Oostenrijk blijkt dat koffie stimulerend werkt bij de aanmaak van antioxidanten door de aanmaak van het Nrf2 gen. Antoxidanten beschermen…

  • ‘Bestaand medicijn kan borstkanker voorkomen’

    BAARN – Exemestane, een medicijn dat al gebruikt wordt om borstkanker te behandelen, kan ook voorkomen dat vrouwen de ziekte krijgen. Dat concluderen Amerikaanse onderzoekers. Voor het onderzoek bestudeerden de onderzoekers de gegevens van 4560 gezonde vrouwen in de levensfase na de menopauze uit de Verenigde Staten en Europa. De helft van de vrouwen kreeg…

  • Huidprobleem? Grijp niet meteen naar hormooncreme

    Je hebt uitslag, een exceem-achtige, of een ‘rash’ of uitslag door het hoge vochtgehalte in de lucht of zelfs irritatie door aanraking met iets of een uit de hand gelopen insectenbeet. De dokter schrijft je meestal een hormoon-crème voor. In 85% van de gevallen zijn er meerdere recepten nodig alvorens er een werkend product bij…

  • Magnesium, onmisbaar voor de gezondheid en Diabetes

    Jaap Huibers verzorgt wekelijks een column in het programma M Magazine op Radio M Utrecht op zondagochtend rond de klok van 11.30 uur. Zijn column heeft altijd betrekking op het thema gezondheid. Column voor 18 september 2011 – Magnesium, onmisbaar voor de gezondheid, deel 1 Goedemorgen luisteraars, Stel nu eens dat ik naar een diabetesspecialist…

  • Dik van water

    Geloof het of niet: van water kun je dik worden! Althans, dit stelt professor Adam Carey, voedingsdeskundige bij de Metropolitan Universiteit in Leeds. ” Water bevat verontreinigde stoffen die gezondheidsklachten veroorzaken. Zelfs gewichtstoename.” Hollywood is niet blij met de uitspraken van de Britse deskundigen. Welke celeb zweert niet bij drie liter water per dag om…

  • Zonnebrandcrème gelinkt aan endometriose

    Zonnebrandcrème gelinkt aan endometriose Endometriose is een pijnlijke aandoening die ontstaat wanneer het baarmoederslijmvlies (weefsel aan de binnenkant van de baarmoeder) buiten de baarmoeder begint te groeien. Het begint te woekeren in de buikholte, rond de eierstokken of eileiders, maar blijft zich gedragen als een onderdeel van de baarmoeder. In de eerste fase van de…